疾病筛查

自身健康状况调查

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无论对于患者个体或是群体而言，疾病筛查都是现代疾病管理的重要组成部分。

在无症状或轻微症状的患者个体接受昂贵的诊断测试之前，筛查干预作为风险评估手段，可以确定未来病情加重的诱因，如遗传、生活方式等因素。如果在该个体体内发现一个或多个与特定疾病相关的风险标志，通过筛查可以有针对性地进行疾病管理，最大程度降低发病的可能性，或者至少在将来实际诊断时减轻对患者的身心伤害并有效降低疾病的严重等级。

不同筛查方法的有效性差异显著。

生活方式和其他行为标志可能相对容易识别，但检测是否存在影响疾病的基因和其他生理标志则更易出错，可能出现假阳性结果，给受检者造成不必要的困扰的同时，也浪费了宝贵的时间和金钱，又或者出现假阴性结果，使受检者产生与实际病情不相符的“已脱离危险”的错觉。因此，必须谨慎选择筛查检测方法，应能对被筛查的疾病种类尽可能敏感和高度特异，确保极小的出错机率。

可以在大范围人群中对常见且风险级别高的疾病开展普遍筛查，比如针对40岁以上女性定期开展乳房X光检查，也可以对面临极高风险的小部分人群进行选择性筛查，比如定期进行医疗卫生工作者新冠病毒检测。

筛查类型的确定主要取决于：

  • 疾病发生频率
  • 医疗成本因素
  • 最终可能确诊患有某种疾病的现有治疗方案

筛查阳性 ≠ 诊断阳性

值得注意的是，筛查结果阳性并不意味着诊断结果同样为阳性。筛查检测主要用于确定可通过额外检测明确是否存在疾病的特定部分人群。通常只有在检测的后期阶段才能确诊病情并开始探索治疗方案。

然而，在疾病管理和人群健康的有效性方面，有针对性的医疗筛查项目可持续为医疗人员进行疾病早期发现和干预提供帮助，从而降低死亡率，有效改善全球数百万受疾病影响个体的生活质量。